Hormonbehandling vid prostatacancer: ny medicin mot prostatacancer
Gnrh-analog prostatacancer
År diagnostiserades mer än 5 nya fall, vilket är nästan 30 procent av alla nya fall av cancer hos män. Prognosen för prostatacancer är dock ofta god: av de som drabbas av sjukdomen är 94 procent vid liv efter fem år. Målgruppen för patientversionen är patienterna och deras anhöriga. I patientversionen återges det centrala innehållet i rekommendationen på allmänspråk. Riskfaktorer De viktigaste kända riskfaktorerna för prostatacancer är åldrande, genetisk mottaglighet och etnisk bakgrund. Förekomsten av prostatacancer hos första gradens släktingar far, bror eller son ökar risken att utveckla prostatacancer. Risken är större ju fler fall av prostatacancer som har förekommit och vid ju yngre ålder de har diagnostiserats. Än så länge finns det inget fungerande genetiskt test för att bedöma risken för ärftlig prostatacancer. Det kan vara så att flera olika miljöfaktorer inverkar på att prostatacancer uppkommer eller omvandlas till kliniskt signifikant cancer, men hittills finns inget som tyder på att prostatacancer skulle kunna förebyggas genom läkemedelsbehandling, kost eller påverkan på miljöfaktorer.
Hormonbehandling vid prostatacancer:
Hormonbehandling cancer
Spara Spara Prostatacancercellerna behöver testosteron för att kunna växa. Därför kan man ofta bromsa sjukdomen under lång tid genom att blockera testosteronet. Om prostatacancern har spridit sig, eller om mannen har andra sjukdomar som gör att operation eller strålbehandling inte är lämpliga, ger man därför hormonell behandling. Prostatacancerceller blir mer känsliga för strålning om de inte får tillgång till testosteron. Strålbehandling mot prostatan kombineras därför ofta med hormonell behandling under ett halvt till tre år. Expandera Olika typer hormonell behandling för prostatacancer Spara Spara Bikalutamid är tabletter som blockerar testosteronets effekt i cancercellerna. Testosteronnivåerna i blodet sjunker inte. Den sexuella lusten och förmågan att få erektion brukar därför inte påverkas i så hög grad. Den vanligaste biverkningen är ömma och förstorade bröstkörtlar. Detta kan lindras med en dos strålbehandling mot bröstkörtlarna innan tablettbehandlingen påbörjas.
Patientinformation, hormonell behandling
Valet av behandling för prostatacancer är individuellt och beror på både patient- och tumörfaktorer. Lokaliserad prostatacancer behöver ofta inte aktiv behandling. Om aktiv behandling behövs bedöms operation och strålbehandling som likvärdiga vid lokaliserad tumör. Vid lokalt avancerad prostatacancer, det vill säga växt in i angränsande vävnad, rekommenderas i första hand strålbehandling med tillägg av hormonbehandling. Operation rekommenderas främst inom den nordiska studien SPCG Fokal behandling rekommenderas endast inom ramen för studier, eftersom långtidsresultat saknas för både tumöreffekt och biverkningar. Redan beskrev den tyske kirurgen Theodor Billroth hur man kunde avlägsna prostata genom en incision i perineum [1]. Sporadiska operationer gjordes därefter, men mortaliteten var hög och nästan alla patienter drabbades av urininkontinens och impotens. Först i mitten av talet ökade operationsmetoden i popularitet. Då beskrevs anatomin runt prostata i detalj med blodförsörjning och erektionsnerver, och »anatomisk radikal retropubisk prostatektomi« blev ett begrepp [2].
Behandling av icke spridd prostatacancer – individuellt val
Strålbehandling Vid högre ålder eller andra allvarliga sjukdomar kan så kallad symptomstyrd, palliativ lindrande behandling användas. Operation och strålbehandling görs för att helt ta bort tumören. Patienterna delas in i tre riskgrupper: låg-, mellan- eller högrisk. Indelningen beror på tumörens aggressivitetsgrad bedömd av patolog, antal biopsier med tumörfynd och andelen tumör i dessa, fyndet vid ändtarmsundersökning och eventuell magnetkamera-undersökning. Behandling av spridd prostatacancer Prostatcancer sprider sig metastaserar i första hand till lymfkörtlar, bäckenet samt till skelettet, där grogrunden för cirkulerande prostatacancerceller är bra. Direkt överväxt på kringliggande organ förekommer. Spridning till lever och lungor förekommer i sena skeden. Vid spridd prostatacancer ges cellgifter i kombination med hormonbehandling. Även andra behandlingar kan sättas in. Hormonbehandling Hormonell behandling baseras på att största delen av prostatacancercellerna behöver manligt könshormon androgener , testosteron eller liknande molekyler, för att bli till, växa och överleva.