Förstorad aorta operation: stora kroppspulsådern operation
Förstorad aorta operation:
Förstorad aorta vid hjärtat
Aortaaneurysm, eller pulsåderbråck, innebär att en eller flera sjukliga vidgningar uppstår i stora kroppspulsåderns kärlvägg. Symtom aortaaneurysm Aorta ligger djupt inne i kroppen, skyddad bakom bröstkorgen och flera av kroppens olika organ. Det gör att en vidgning mycket sällan ger sig till känna. Aneurysm växer långsamt och de flesta som drabbas är vanligtvis helt symptomfria. Symtom när aneurysmet brister Plötslig och svår smärta, främst i magen, kan vara en signal om att aneurysmet tillvuxit kraftigt eller att det brustit. När blodkärlet i buken brister uppstår ofta symptom som är akuta. Kraftiga rygg- och buksmärtor är vanliga, och magen kan även bli utspänd. Ibland strålar smärtan även ner mot ljumskarna. När aorta brister i bröstkorgen är smärtan kraftig, både i bröstet och i ryggen. Smärtan kan liknas vid — och misstas för — akut hjärtinfarkt. I båda fallen blir personen i fråga vanligtvis påtagligt allmänpåverkad. Illamående, kräkningar, chock eller svimning till följd av blodtrycksfall och omfattande blodförlust är mycket vanligt.
Att veta att man bär på ett aortaaneurysm
Foto: Peter Ardell. Detta kan förebyggas om bråcket upptäcks i tid och opereras. Problemet i dagsläget är att det bara finns en enda riktlinje för när det dags för operation, och det är ett fixerat värde när kroppspulsådern uppnår en diameter på 5,5 cm. Bråck på stora kroppspulsådern, eller abdominal aortic aneurysm som den engelska termen lyder, är idag en förhållandevis vanlig åkomma. Forskarstuderande Robert Mattila vid KTH och Antti Siika vid Karolinska institutet har forskat om en modell för att ta reda på när det är bäst att utföra ett kirurgiskt ingrepp. I motsats mot vad man först kan tro så är det nämligen inte vid upptäckt av bråcket som nödvändigtvis är det bästa tillfället. Den här typen av kirurgiska ingrepp är riskfyllda, och kan innebära komplikationer för patienten. Ibland kan det vara läge att vänta, berättar Antti Siika. Våra forskningsresultat indikerar att det går att förbättra de riktlinjer som används idag. Detta genom att förutom enbart diametern också ta hänsyn till patientens ålder, säger Robert Mattila.
Förstorad aorta ärftligt
Ge en gåva Aorta på bristningsgränsen Ena minuten sitter Kurt Ohlsson, 73 år, på bussen i godan ro. Några timmar senare ligger han på operationsbordet på Karolinska sjukhuset. Han drabbades av ett brustet pulsåderbråck — ett akut tillstånd om man inte kommer till sjukhus i tid. Den 26 augusti i år satt årige Kurt Ohlsson på en buss i Sundbyberg. Han hade kommit hem från landstället och skulle uträtta ett ärende när han hastigt insjuknade. Smärta i bröstkorgen — Jag blev yr, helt groggy och kände en fruktansvärd smärta i bröstkorgen och det brände i hela ansiktet. Det gjorde så ont att det svartnade för ögonen, berättar han. På vårdcentralen tog sjukvårdspersonalen ett EKG och larmade därefter omedelbart ambulans för ilfärd till Karolinska sjukhuset i Solna. Allt gick oerhört fort, säger Kurt. EKG och lungröntgen gjordes direkt Kurt kom in på thoraxklinikens akutmottagning och där tog läkarna omedelbart hand om honom. En lungröntgen och EKG gjordes direkt.
Aortaaneurysm
De flesta som kommer akut till sjukhuset för ett rupturerat aortaaneurysm dör eller dör i komplikationer till operationen. Screening anses också vara kostnadseffektiv. Det finns dock vissa invändningar mot allmän screening för bukaortaaneurysm. T ex har man inte kunnat visa att screeningsförfarandet minskar den totala dödligheten bland de undersökta männen, även om dödligheten i rupturerat bukaortaaneurysm minskade. Att ha ett asymtomatiskt aortaaneurysm AAA , som inte behöver opereras direkt, innebär att man behöver gå på fortsatta årliga ultraljudskontroller. Studier har visat att livskvaliteten bland dessa män kan vara nedsatt. Enligt den Cochraneöversikt, som gjordes , är frågan om hur vetskapen om att man har ett AAA påverkar livskvaliteten ännu ofullständigt utredd. T ex har inga kvalitativa studier gjorts på män med AAA. Syftet med denna kvalitativa intervjuundersökning av män med AAA är att bidra med ny kunskap om konsekvenserna av masscreening för bukaortaaneurysm.